确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

楔形化功能性脉络膜线粒体增大（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，病因多表现为单眼脉络膜线粒体色素沉着伤寒症。近日，美国肯塔基的学校医院的 Lauren 等分享了一实有罕见的左眼楔形化功能性脉络膜线粒体增大伤寒症，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病因女功能性，24 岁，非裔非裔，无主诉病因，既往无眼部疾伤寒史。眼科检查发现左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶功能性，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的黑色素沉着伤寒症，左眼 3 点钟斜向也可见一直径较小的黑色素沉着伤寒症（三幅 1）。地中 OCT 发现左眼引人注意的脉络膜增厚，视网膜层无引人注意异常（三幅 2）。

三幅 1 为地中照相：左眼 3 点钟（上三幅）和左眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状楔形支气管炎色素沉着伤寒症

三幅 2 为地中 OCT 影像：左眼脉络膜增厚，视网膜层但会

脉络膜线粒体增大伤寒症须考虑的鉴别诊断包括：眼球黑变伤寒或眼皮肤黑变伤寒，支气管炎脉络膜胃癌，左眼支气管炎葡萄膜线粒体增生以及本文引用的楔形化功能性脉络膜线粒体增大。

由于病因多无主诉病因，仅通过眼科检查发现异常，以外文献路透社的单眼楔形化功能性脉络膜线粒体增大伤寒实有较寡，左眼伤寒症仅有 4 实有，两实有为拉丁美洲人，两实有为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的病因为最年轻的非裔病因。将会还须要更多的临床科学研究和民间组织伤寒理学科学研究进一步了解该伤寒的发生拓展，以及是否会上升葡萄膜胃癌的风险。

查看信源地址

编辑： 朱琳