发生率分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶特质脉络膜滤泡激增（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提议，高血压多表现为单暗脉络膜滤泡色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马大学所医院的 Lauren 等回馈了一例罕见的下巴险恶特质脉络膜滤泡激增病因，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无暗部结核病史。暗科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，暗压长时间。无白癜风和全身恶特质，心中节长时间，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的暗色素沉着病因，左暗 3 点钟方向也可见一直径小得多的暗色素沉着病因（绘出 1）。暗底 OCT 发现下巴明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显反常（绘出 2）。

绘出 1 为暗底照相：左暗 3 点钟（表）和右暗 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫特质色素沉着病因

绘出 2 为暗底 OCT 三维：下巴脉络膜增厚，视网膜层长时间

脉络膜滤泡激增病因需要考虑的鉴别诊断包括：暗球暗变病或暗表皮暗变病，弥漫特质脉络膜胃癌，下巴弥漫特质葡萄膜滤泡增生以及本文提到的险恶特质脉络膜滤泡激增。

由于高血压多无主诉症状，仅通过暗科检查发现反常，目前手抄本报道的单暗险恶特质脉络膜滤泡激增个案较寡，下巴病因仅 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年轻的非裔高血压。预见还需要要来得多的临床研究课题和组织病理研究课题进一步了解该病的发生拓展，以及否则会增加葡萄膜胃癌的后果。

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出版人： 叶青